Categoria: Patologias de Ombro
Lesão SLAP (Lesão do Labrum Superior) é uma lesão da porção superior do labrum da glenóide, que envolve a origem do tendão da cabeça longa do bíceps.
Nesse vídeo, dr. Fabio Pizzo, que é médico cirurgião de ombro, faz a correção com âncoras desse tipo de lesão.
Categoria: Patologias de Cotovelo
Conhecida como ‘Cotovelo de Tenista’, a epicondilite lateral é a inflamação dos músculos e tendões do cotovelo.
A doença costuma atingir a lateral externa do braço, próxima ao cotovelo, mas pode acometer também a face interna do cotovelo.
A inflamação ocorre quando se utiliza, repetidamente, os músculos do antebraço que se ligam ao osso na parte externa do cotovelo.
A epicondilite lateral é tratada com fisioterapia traumato-ortopédica, que oferece exercícios específicos de alongamento e estimulação elétrica dos músculos.
De acordo com o quadro clínico do paciente, o tratamento medicamentoso também pode ser indicado, com o uso de anti-inflamatórios.
Para saber mais sobre a epicondilite, clique aqui.
Categoria: Patologias de Ombro
A videoartroscopia é um procedimento cirúrgico bastante recomendado para o tratamento de lesões de ombro, cotovelo e outras articulações. Essa técnica permite olhar para o interior de uma articulação usando um equipamento chamado “artroscópio”.
A artroscopia permite ao médico olhar diretamente para as estruturas dentro da articulação, como os ligamentos (tecido resistente que liga um osso ao outro), as cartilagens (tecido liso que cobre as extremidades dos ossos nas articulações), e outras estruturas (como os tendões musculares).
Este procedimento pode ser usado tanto para diagnosticar, quanto para realizar o reparo de uma lesão.
A videoartroscopia no ombro é feita com a realização de pequenas incisões e a inserção de uma ótica de 4.0mm de diâmetro, acoplada com uma fonte de luz dentro do ombro. Com isso, é possível visualizar as estruturas internas da articulação através de um monitor.
Pelas mesmas incisões, instrumentos cirúrgicos são colocados dentro do ombro, para que o médico possa reparar as lesões.
Geralmente, o tempo de cirurgia varia de 1 a 2 horas.
Como a artroscopia é um procedimento minimamente invasivo, a recuperação é menos dolorosa e mais rápida do que uma cirurgia aberta convencional.
Em 30 dias após a cirurgia, o paciente inicia as sessões de fisioterapia, para a sua recuperação funcional.
Categoria: Patologias de Ombro
O manguito rotador corresponde ao conjunto de 4 músculos do ombro: supraespinal, infraespinal, subescapular e redondo menor. E quando existe alguma lesão grave nessa região, pode ser necessária a cirurgia de manguito rotador.
Traumas, fraturas e luxações no ombro podem criar ou piorar pequenas lesões prévias no manguito rotador.
Existem diferenças entre as lesões do manguito rotador.
Elas podem acometer um ou mais tendões, de forma parcial ou completa.
A maioria das lesões causa os seguintes sintomas:
As lesões dos tendões não cicatrizam sozinhas, e a escolha pelo tratamento, cirúrgico ou conservador, baseia-se nos seguintes fatores:
Nas lesões parciais, a cirurgia está indicada quando o tratamento conservador com reabilitação falha, permanecendo os sintomas de dor e disfunção.
Nas lesões completas, a regra na maioria dos casos é o tratamento cirúrgico.
As cirurgias para o tratamento das lesões do manguito rotador progrediram muito nos últimos 20 anos.
A maioria dos cirurgiões de ombro realiza a cirurgia por videoartroscopia, que é uma técnica menos invasiva e que permite uma avaliação detalhada dos diferentes graus de lesão.
Categoria: Patologias de Ombro
Além do cotovelo, o ombro é uma das regiões do corpo mais afetadas no tênis, principalmente durante jogadas como saques, ‘forehands’ e ‘backhands’. A lesão mais frequente do ombro de quem joga tênis é a Tendinite do Manguito Rotador (ou Ombro de Tenista).
O manguito rotador corresponde a um grupo de quatro músculos do ombro, que são responsáveis pela estabilidade e movimentação dessa articulação.
Na tendinite do manguito rotador, os tendões que se localizam nesse grupo muscular se tornam inflamados.
Isso acontece porque o tendão não é tão forte quanto o osso e nem tão elástico quanto o músculo. Com isso, é a estrutura que mais sofre com a sobrecarga dessa região.
A sobrecarga costuma ocorrer por falta de alongamentos ou pela execução equivocada dos movimentos no tênis.
• Dor nos ombros;
• Dor e sensibilidade ao tentar alcançar algo acima da cabeça ou nas costas;
• Dificuldade em atingir todos os movimentos dos ombros;
• Dificuldade de dormir sobre o ombro afetado;
• Fraqueza progressiva dos ombros;
• Inchaço local e presença de calor e/ou vermelhidão.
O repouso do tendão afetado é crucial no tratamento, por isso é necessário o uso da tipoia. Outras medidas necessárias são: aplicação de gelo, uso de anti-inflamatórios e fisioterapia.
Em casos mais graves, quando o tratamento conservador não surte efeito, pode ser necessário realizar um procedimento cirúrgico.
Categoria: Patologias de Ombro
Como falamos no artigo anterior sobre Lesões nos Ombros na Academia, a busca pelo corpo perfeito é a causa de muitas lesões no ombro. Na expectativa de atingir resultados rápidos na academia, muitos acabam cometendo excessos, podendo ocorrer uma luxação ou deslocamento do ombro.
Neste texto, iremos nos atentar a uma das lesões mais comuns no ombro: a luxação do ombro (ou deslocamento do ombro).
Quando a articulação do ombro recebe uma força além de sua amplitude de movimento normal, um dos ossos pode sair da sua estrutura de formação, causando a luxação ou deslocamento do ombro.
Na academia, a luxação pode ser causada quando retornamos a barra de ferro no suporte no exercício de supino. A lesão ainda pode ser ocasionada em um exercício chamado voador, quando – sentada em uma máquina com suporte para segurar as mãos, a pessoa faz o movimento de abre e fecha repetidas vezes.
Vale ressaltar, porém, que a maioria das lesões é ocasionada pelo excesso de peso, associado à prática errada do exercício.
Quando o ombro está luxado, a sensação é de que a articulação esteja “desconjuntada”, causando muita dor.
Quando, por exemplo, a cabeça do úmero está luxada, percebe-se uma protrusão anterior, ou seja, um volume na parte frontal do ombro.
A primeira atitude, depois de constatada a luxação do ombro, é imobilizar o braço numa tipoia e encaminhar o paciente ao PS, pois a luxação de uma articulação é considerada uma urgência ortopédica, ou seja, ela precisa ser tratada no mesmo dia.
Outra orientação que pode ser muito prejudicial, quando não seguida, é a recolocação do ombro para normalizar a articulação. Esse procedimento só pode ser feito por um médico.
Em casos mais extremos, o médico ainda pode sugerir a cirurgia para recuperar a estabilidade do ombro. Quando a intervenção é necessária, é preciso fazer fisioterapia para fortalecer a região, posteriormente.
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A Olimpíada Rio-2016 acabou, mas muitos atletas ainda se lembrarão do evento por mais um tempo, não pelos bons resultados, mas sim pelas lesões.
Cerca de 10% dos esportistas que participaram dos Jogos foram obrigados a abandonar a competição por conta de lesão, segundo levantamento feito por um grupo de especialistas convocado pelo Comitê Olímpico Internacional.
Veja a seguir algumas das lesões mais comuns durante as Olimpíadas.
A ruptura do TC – também chamado de tendão de Aquiles – “espontânea”, mais frequente, está relacionada a uma combinação de mecanismos de estresse e degeneração progressiva das fibras internas do tendão. Normalmente ocorre entre dois e seis centímetros da inserção do tendão calcâneo.
Uma fratura é definida como um rompimento parcial (fenda) ou completo do osso, uma interrupção na continuidade do mesmo. Pode ser nomeada aberta, quando há fratura exposta, ou fechada, quando não há rompimento da pele.
Usamos as mãos e os dedos constantemente, e, por esse motivo, eles estão propensos a diversos traumas, ocasionados por hematomas, fraturas, lesões dos tendões e nervos ou luxações. A luxação é uma lesão comum, que ocorre quando o tecido conjuntivo que envolve a articulação do dedo é rompido.
Também chamada de artrose, é causada por uma progressiva degeneração da cartilagem articular, tecido elástico que recobre as extremidades ósseas e amortece o impacto. A população acima dos 55 anos é a mais afetada.
A estrutura do punho é composta pelos ossos do carpo e contém uma das articulações mais flexíveis do corpo humano. Responsáveis por conectar os ossos, os ligamentos são importantes no equilíbrio durante os movimentos. A tendência natural de se apoiar com as mãos durante uma queda causa um impulso repentino na articulação do punho, o que pode ferir os ligamentos.
Categoria: Patologias de Ombro
Milhares de pessoas frequentam academia todos os dias. Porém, em busca de um corpo perfeito, muitas delas cometem excessos e acabam sofrendo sérias lesões nos ombros.
Uma das partes do corpo mais afetada na academia costuma ser o ombro, bastante utilizado em diversos exercícios.
Além do treinamento excessivo, outros fatores, como excesso de carga e repetição, ausência de alongamento e aquecimento e postura inadequada, contribuem para que aconteçam lesões nos ombros.
Uma lesão bastante comum se chama ombro do halterofilista, causada pelo microtrauma repetido provocado pelo excesso de exercícios e peso na região.
A clavícula é o único osso que liga o membro superior ao restante do corpo, portanto toda a força exercida pelo braço passa obrigatoriamente por essa região. A solicitação excessiva pode levar a falha estrutural e consequente reação de estresse.
O problema surge quando o ombro é solicitado mecanicamente todos os dias. O osso, sem repouso ou intervalo, entra em fadiga e surge o edema ósseo, com aumento de vascularização que acaba provocando um reabsorção do osso, chamado de osteólise.
O principal sintoma é a dor na região. A dor ocasionalmente irradia para a base do pescoço, trapézio, deltóide e braço.
As atividades que provocam a dor devem ser interrompidas e um ortopedista deve avaliar o paciente para determinar outras medidas terapêuticas. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária.
Categoria: Patologias de Ombro
Um estudo realizado há alguns anos pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas, da Faculdade de Medicina da USP, apontou que 95% dos pacientes atendidos na unidade com lesões graves nos ombros são vítimas de acidentes com moto.
A lesão de ombro pode ser extremamente complexa nesses casos, pois costuma deixar sequelas definitivas. Em muitas situações só a cirurgia soluciona o problema.
Porém, os ombros dos motociclistas não são vítimas apenas dos acidentes no trânsito. A falta de postura sobre a moto também costuma causar lesões nessa região.
A mais comum delas é a chamada “bursite”, que é a inflamação da bolsa sinovial, uma estrutura cheia de líquido que se localiza entre um tendão e a pele ou entre um tendão e o osso. A bursa tem a função de amortecimento e auxilia no deslizamento dos tecidos e sua nutrição.
A bursite costuma aparecer quando o motociclista mantém os braços muito próximos aos 90 graus, afetando o ombro, pois os tendões responsáveis pela elevação da região podem ficar muito comprimidos contra o osso da ponta do ombro, o acrômio (osso próximo à clavícula).
Os sintomas mais comuns são:
Para tratar a bursite é preciso, primeiramente, repousar, aplicar gelo no local e usar analgésico para a dor.
Quando essas medidas não resolvem, pode ser necessário o uso de anti-inflamatórios, fisioterapia ou até mesmo a cirurgia de ombro, em casos mais extremos.
Categoria: Patologias de Ombro
Os tendões conectam os músculos aos ossos, e transmitem a força para que haja o movimento. E a Tendinite no Ombro é uma inflamação do tendão. No ombro existem quatro músculos que compõem o manguito rotador. Esses são músculos que cobrem a cabeça do úmero, na parte superior, e realizam os principais movimentos do ombro.
Existem muitas causas de tendinite do ombro, mas uma das mais comuns é o impacto do osso chamado acrômio, situado logo acima da Bursa e de alguns dos tendões do manguito rotador do ombro. Esse osso, muitas vezes deforma-se, desenvolvendo um “ esporão “, o que leva à inflamação dos tendões em alguns movimentos do ombro, principalmente na abertura lateral e elevação do braço.
Muitas vezes, a única opção de cura é a cirurgia realizada por videoartroscopia, porém, é muito importante um exame físico bem aprimorado, realizado pelo médico especialista, para que se decida qual é o tratamento mais indicado para o paciente.
