A epicondilite do cotovelo é uma inflamação dos tendões do cotovelo, e pode ser na parte lateral (cotovelo de tenista) ou na parte medial (cotovelo de golfista). Geralmente é atribuída ao esforço físico intenso ou repetitivo.
Causas e Sintomas da Epicondilite
A causa pode ser por esforços repetitivos que levam à microrruptura degenerativa na origem dos músculos do cotovelo ou por um trauma direto. Os pacientes com epicondilite costumam sentir dores quando estendem os punhos ou os dedos das mãos.
Tratamento
O tratamento tem bom resultado com medicações, fisioterapias e infiltrações anestésicas. Mas há casos em que há necessidade de realizar uma videoartroscopia para alívio dos sintomas ou até raparo das lesões tendíneas. É muito importante que o paciente faça uma consulta com o especialista para comprovar o diagnóstico e realizar o tratamento.
Vídeo Demonstrativo
Assista ao vídeo abaixo e entenda por que os golfistas e tenistas estão mais propensos a apresentarem algum tipo de epicondilite.
O ombro congelado, também conhecido como capsulite adesiva, caracteriza-se principalmente pelas dores intensas na região do ombro, que inicia-se de forma espontânea, sem histórico algum de trauma.
Essa dor se torna cada vez mais intensa, mesmo em repouso, acompanhada de uma diminuição progressiva dos movimentos do ombro, em todas as direções. O quadro costuma ter evolução lenta, e podem ocorrer simultaneamente com outras patologias, como diabetes e depressão.
Causas do Ombro Congelado
Muitas vezes a causa do ombro congelado é desconhecida, mas pode ser secundária a uma lesão dos tendões do ombro ( lesão do manguito rotador), fraturas e tendinites calcárias. A dor intensa leva a uma inconsciente diminuição dos movimentos ativos do braço. E, esse desuso, leva a uma atrofia e retração da cápsula articular.
Tratamento
É muito importante que o paciente procure um especialista o mais rápido possível, pois a capsulite adesiva tratada no estágio inicial, tem melhor prognóstico.
Após um aprimorado exame físico, o médico poderá solicitar exames de imagem, comouma ARTRO-RM ( ressonância magnética com contraste), para auxiliá-lo no tratamento. O objetivo inicial é a diminuição das dores com medicações e possíveis infiltrações anestésicas para que o paciente consiga realizar um bom tratamento fisioterápico e recuperar os mais rápido possível os movimentos.
Caso o tratamento não recupere os movimentos e alivie a dor, deve-se realizar o tratamento cirúrgico através de vidioartroscopia, para a liberação da cápsula articular.
A instabilidade do ombro pode causar grandes transtornos para o paciente.
E muitas vezes ocorre uma luxação, que é a perda da congruência articular, ou seja, o ombro se “desencaixa”.
Causas das Instabilidades do Ombro
Existem duas principais causas do deslocamento do ombro: as traumáticas e as atraumáticas.
Na primeira, o paciente sofre uma luxação do ombro devido a uma causa externa, como por exemplo após sofrer um trauma direto no ombro ou após uma queda, onde ocorre lesão do labrum glenoidal, estrutura que mantem a cabeça do úmero dentro da articulação. Na segunda, não é necessário ocorrer um trauma, pois o paciente possui muitas vezes características anatômicas que não permitem manter a estabilidade do ombro, como por exemplo a frouxidão ligamentar, onde os seus ligamentos possuem uma hiperelasticidade, fazendo com que a articulação fique mais solta, ocorrendo luxações de repetição.
Tratamento
Os pacientes não devem demorar para procurar ajuda médica através de um especialista, pois a cada episódio de luxação, ocorre uma nova lesão às estruturas do ombro. Após um exame físico bem detalhado, acompanhado de exames de imagem, comopor exemplo a Ressonância Magnética, o especialista muitas vezes acha necessário a correção por videoartroscopia. Esse método é minimamente invasivo, e as lesões são reparadas e fixadas com âncoras absorvíveis, ou seja, são pequenos parafusos onde uma parte fica ancorada e fixa no osso e outra parte possui um orifício por onde passam os fios que servem para amarrar a cápsula e o labrum glenoidal, estabilizando a articulação.
Considerações Importantes
1. Luxação de Ombro é uma emergência e deve ser tratada como tal.
Esse tipo de lesão é uma Emergência!!! O paciente com luxação de ombro deve ser encaminhado imediatamente ao pronto socorro, mesmo que o ombro tenha voltado ao normal. Às vezes o ombro volta ao lugar sozinho, e o paciente acha que está tudo bem, mas não está!!!
2. Jamais tente reduzir a instabilidade do ombro sem ajuda especializada
Ninguém deve tentar reduzir! Só o médico ortopedista pode fazer esse tipo de porcedimento. Pois uma redução mal feita, pode causar danos maiores e irreversíveis!!!
O manguito rotador é formado por 4 músculos do ombro: o subscapular, o supra-espinhal, o infra-espinhal e o redondo menor. Todos eles se originam no osso chamado escápula e se inserem na parte superior do úmero. Esses músculos terminam em tendões largos e achatados que cobrem toda a cabeça do úmero.
Causas das Lesões do Manguito Rotador
Uma das principais causas das lesões desses tendões é o atrito e o impacto com o osso acrômio. Ele situa-se logo acima desses músculos e muitas vezes deforma-se, desenvolvendo um “esporão”, o que acaba por levar a um impacto diretamentenas inserções dos tendõesdo manguito rotador.
Tratamento
É muito importante que o paciente com dores intensas no ombro, procure o mais rápido possível um médico especialista, pra fazer o diagnóstico e realizar o tratamento. As lesões dos tendões no ombro, causam limitações funcionais, e devem ser tratadas rapidamente. Após um exame físico bem detalhado, acompanhado de exames de imagem, comopor exemplo a Ressonância Magnética, o especialista decidirá se o tratamento será o conservador (medicações e fisioterapias, entre outros), ou o cirúrgico, através de videoartroscopia. Muitas vezes o tratamento conservador não nos traz o resultado esperado, sendo necessário realizar a cirurgia.
A videoartroscopia é um método minimamente invasivo, onde, através de um artroscópio, repara-se as lesões com âncoras, que são pequenos parafusos onde uma parte fica ancorada e fixa no osso e outra parte possui um orifício por onde passam os fios que servem para amarrar os tendões.Após a cirurgia, o paciente realiza sessões de fisioterapias para a sua recuperação funcional.
A Bursite é a inflamação da Bursa, que é uma bolsa que serve para lubrificar o movimento entremúsculos e ossos de nossas articulações, além de amortecer impactos das nossas extremidades ósseas.
Há aproximadamente 50 bursas no corpo humano, mas as que situam-se no ombro são as que causam mais dores quandoestão inflamadas.
Dores no Ombro
No ombro, a Bursa situada logo abaixo da articulação acromioclavicular, é uma das que mais causam dores quando inflamadas.
Tratamento Efetivo da Bursite
Existem tratamentos específicos para a cura, sendo necessário um bom exame físico pelo médico especialista, para que se descubra a causa dos sintomas e, assim, indicar o que fazer.
Causas e Sintomas da Epicondilite
